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【概  况】  2014年区卫生局围绕区委、区政府的中心工作，按照省、市卫生行政部门的总体部署，采取有力的推进措施，各项工作任务全面落实。在经费保障方面，完善政府对基本公共卫生服务的投入机制，将疾病预防控制工作的人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排；完善政府对基层医疗卫生机构的投入机制，政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费进行拨付，保证其正常运行；建立和完善城乡基本公共卫生经费保障机制，按项目为城乡居民免费提供基本公共卫生服务；继续支持实施重大疾病防控、国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生服务项目。在建设方面，加强了公共卫生服务能力，重点改善精神卫生、妇幼卫生、卫生监督、疾病预防控制等专业公共卫生和城乡基层医疗卫生机构的设施条件，提高应对重大疾病及突发公共卫生事件的能力。在管理方面，根据区域卫生规划，合理配置公共卫生服务资源；加强基本公共卫生服务绩效考核，制定岗位服务规范，细化考核内容，规范考核程序和实施细则，将人员收入与服务绩效挂钩，提高服务质量和效率；积极转变服务模式，承担公共卫生服务任务的机构深入基层和居民家庭，主动开展面向人群的服务。（王力）

【疾病防控】  区卫生局对麻疹及手足口病等夏季肠道传染病进行了督导检查，加强疫情监测、报告，做好流调和应急处理，广泛开展宣传教育活动，全面落实各项防控措施，有效预防和控制麻疹及手足口病疫情的暴发和流行。根据市卫生局要求，立即下发文件，对博拉出血热防控进行部署，安排各有关医疗卫生单位开展自检自查工作，同时区卫生局成立督导组对各有关医疗卫生单位进行督导检查。对传染病每月分析1期，进行疫情分析10期。建有传染病报告查重登记本及突发公共事件、传染病疫情报告处理登记本等。传染病疫情报告及时率，突发公共卫生事件信息报告率达100％。在重点传染病的防治工作方面，加大对村级医务人员培训力度，尤其是公共卫生人员，要求在日常的工作中，大力宣传防病知识。（王力）

【基本公共卫生服务】  1.居民健康档案建立。至2014年10月，农业人口45.7万人，建立纸质档案414597份，建档率91.15％，录入居民电子健康档案系统393331份，建档率95.8％。2.老年人健康体检。65岁以上老年人登记管理39015人，健康体检32382人，体检率83％。3.慢性病管理。高血压患者管理，35岁及以上原发性高血压患者31740人，规范管理高血压患者29774人，规范管理率94％，血压控制率41％。糖尿病患者管理，35岁及以上2型糖尿病患者4‍908人，规范管理糖尿病患者4504人，规范管理率92％。血糖控制率36％。4.孕产妇管理。全区孕产妇2214人，健康管理孕产妇数2093人，健康管理率95％。5.儿童（0～6岁）管理。0～6岁儿童数24444人，纳入健康管理的0～6岁儿童22151人，健康管理率91‍％。6.中医服务。老年人中医体质辨识服务2845人，0～6岁儿童中医调养服务1783人。7.中性精神病患者。经专业机构确诊的中性精神病患者1405人，健康管理的中性精神病患者1396人，健康管理率99％。8.健康教育。利用举办讲座、上街宣传、宣传栏、录像等形式宣传健康教育意义和作用，设置宣传栏198个，开展健康知识讲座30次，开展咨询活动20次，发放健康教育资料19380份，受健康教育人数3000多人。9.计划免疫工作。就应建立预防接种人数2017人，实际接种人数2017人，接种率100％。（王力）

【社区卫生服务】  各社区卫生服务中心按照“六位一体”要求，落实基本医疗、基本公共卫生服务等工作任务，全面开展“绿色星级”社区卫生服务中心创建工作，使社区居民获得便捷的医疗卫生服务。利民社区卫生服务中心和双井社区卫生服务中心通过省级示范社区卫生服务中心评审，利民社区卫生服务中心主任、双井社区卫生服务中心家庭医生团队分别获得市委宣传部、市卫生计生委员会等部门联合开展“五十佳”评比的先进个人奖和优秀医生团队奖。（王力）

【卫生执法监督】  推行公共卫生网格化监督，全区设卫生监督协管站19个，聘任卫生监督协管员61人，卫生监督信息员198人，区卫生监督所为每一个卫生监督协管站配备1名卫生监督员，开展卫生协管巡查60次，巡查40余户，上报卫生监督协管信息3次。加大打击非法行医工作力度，制订实施方案，监督检查医疗机构25家，出动监督执法人员120人次，车辆40台次。截至10月份，卫生监督检查230家，处理群众举报案件4起，责令整改9家，新发公共场所卫生许可证184家，行政处罚立案104起，罚款13万元。查处无证行医10人，非法行医场所10家，罚款18000元。公共场所量化132家（B级18家，C级114家），其中住宿场所65家（B级8家，C级57家），沐浴场所12家（B级5家，C级7家），美容美发场所50家（B级4家，C级46家），商场5家（B级1家，C级4家），监督覆盖率100％。（王力）

【卫生民生项目】  2014年呼兰区列入市卫生民生项目共5个，分别为呼兰区急救中心项目、呼兰区长岭镇卫生院项目、呼兰区石人镇卫生院项目、呼兰区孟家乡卫生院周转房项目、呼兰区长岭卫生院周转房项目，因规划和选址问题未解决，呼兰区急救中心项目、呼兰区长岭镇卫生院项目、呼兰区石人镇卫生院等3个项目今年无法开工，而呼兰区孟家乡卫生院周转房项目、呼兰区长岭卫生院周转房项目已开工建设，近期完工。区第一人民医院新建综合楼项目未启动；嘉润医院新楼已竣工，正在办理迁址变更手续。（王力）

【卫生应急工作】  开展省级示范卫生应急单位创建工作。规范应急救治队伍的建设和管理，完善公共卫生突发事件应急处理预案，加强医疗救援、疾病预防控制、中毒处置、卫生应急队伍后勤保障等工作，通过健全规章、协同训练、着力培训，增强应急工作队伍整体保障能力。完善卫生应急培训工作计划和方案，明确培训内容、标准和方式，全面、系统开展卫生应急培训工作，提高应对突发事件的能力，抓好重大突发公共卫生事件防范应对工作。创建省级示范卫生应急单位已通过省卫生厅评审，呼兰区被省卫生厅授予省级卫生应急示范区称号。（王力）

【农村卫生工作】  积极开展和推进乡村医生一体化管理及村卫生室基本药物工作，1～10月全区村卫生所基本药物进药总数1338424元，药品销售704841元，剩余药品634583元。创建规范化乡镇卫生院6家：许堡、二八、沈家、长岭、孟家、莲花卫生院。按照市卫生局要求，全区有4个乡镇卫生院46个行政村开展村医签约服务，签约人口数114375人，签约率达26.06％。为保证医疗质量和医疗安全，促进乡镇卫生院的标准化建设和规范化管理，科学、客观、准确地评价乡镇卫生院管理水平和服务能力，区卫生局按照《黑龙江省乡镇卫生院评审管理办法》文件要求，对9家乡镇卫生院进行了检查，经初步检查有5个单位：二八、许堡、孟家、大用、莲花卫生院达到了合格标准，并将相关材料上报到市卫生局农卫处。（王力）

【新农合工作】  2014年，呼兰区参合人数359903人，参合率100％，实现年初制定的参合目标。新农合基金总筹资额140362170元。其中：农民个人缴费每人次70元，合计25193210元。各级财政每人补助320元，合计115168960元。截至10月末，新农合基金总支出91022951.95元，受益人员70989人。其中：住院补偿金额88662687.15元，受益农民50061人，门诊补偿金额2338174.8元，受益农民20‍928人。在省级定点医疗机构住补偿5269936.45元，受益2160人；在市级定点医疗机构住补偿29989556.79元，受益9970人；在区级定点医疗机构住院补偿37066615.04元，受益15579人；在乡级定点医疗机构住院补偿18‍456‍870.13元，受益农民22‍129人。得到万元以上报销的有765人。2014年将22种重特大疾病全部纳入新农合保障范围，推行按病种付费、按人头付费、总额预付等支付方式改革。（王力）

【妇幼工作】  开展免费婚检139人，婚检率1.97％。全区有产妇3034人，系统管理率95.1％。新生儿访视2938人，访视率96.8％；新生儿疾病筛查3334人，筛查率99.8％；新生儿听力筛查2707人，筛查率81.07％。1～10月份，农村住院分娩补助1364人，补助金额40.92万元。叶酸发放人数1190人。（王力）

【医政管理】  以开展医疗质量万里行、医院管理年活动、“三好一满意”创建群众满意型医院为载体，以推进优美环境、优质服务、优良秩序的“三优”工程为核心，重点加强医院管理和内涵建设，为患者提供高质量的医疗服务。严格落实医疗卫生工作综合目标管理责任制和院长任期目标管理责任制，医疗服务质量和经济管理水平不断提升，危重病人抢救成功率96％。全年“120”接诊6379人次，公益出车27次，出动医护人员105人，及时参加较大大突发事件有9起。加大对抗菌药的使用管理，各医疗机构严格按照《抗菌药物临床应用管理规范》执行，未发现因滥用抗菌药导致的医院感染事件。开展对口支援工作，区第一人民医院、区第二人民医院、区中医院、区红十字医院分别与11家乡镇医院建立协作关系；省第四医院分别与呼兰社区卫生服务中心、兰河社区卫生服务中心、建设社区卫生服务中心签署合作协议书，建立医联体。达到资源共享，优势互补，为基层群众提供方便、快捷、优质、价廉的医疗服务。认真贯彻落实《医院投诉管理办法（试行）》和《医疗事故处理条例》，加强投诉管理工作，确定专人负责医疗纠纷处理，区二级医疗机构参加医疗责任保险。将卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通知》《开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》及时下发到各医疗机构，各医疗机构组织医务人员学习并在院内明显位置进行公示。进一步加强无偿献血的宣传、临床输血培训工作，全年自愿参加无偿献血70100人次，采血人数3100人，全区采血量124万毫升，供血量120毫升，成分输血率99.9％，100％来自无偿献血。保证血液质量安全，及时做好献血相关数据分析、预计工作。积极支持社会力量办医，设置审批1家民营医院，1个民营门诊部、3家个体诊所。（王力）

【呼兰区第二人民医院】  2014年呼兰区第二人民医院围绕医院发展的主题，以提高医疗质量这中心，以强化管理为重心，以改进医德医风切入点，以为广大患者提供优质优良服务为目的，卓有成效在开展了工作，圆满完成了全年工作任务。

医院晋级。医院等级晋升是医院发展的里程碑，对医院的今后发展有着深刻的影响，也是医院发展的必然要求，相关职能科室对照晋升等级医院的标准进行全面落实与整改。

优化服务流程。简化新农合报销环节，实行一站式服务，减少患者的往返次数。住院患者取药由护士陪同代为取药，使服务更加贴近患者，与患者进行零距离接触，构建新型和谐的医患关系，想病人之所想，急病人之所急，对无家人陪伴、无医疗费用的患者，采取先治病救人的原则，通过医院的绿色通道，实行“先医治，后结算”模式，确保急救生命的绿色通道“畅通、规范、高效、安全”。

基础设施建设。医院在资金紧张有限的情况下，为改善内科楼、外科楼的诊疗环境和室内温度，将整个内科楼和外科楼的阴面，进行内保温改造，以解决冬季室温低的状况，通过节能改造，现在室内温度提升了5℃以上。外科楼1～4楼的房间门为老式空心夹层门，经过多年的使用已经破损严重，为给患者提供一个温馨、舒适的住院环境，将原空心夹层木门更换成价廉适用的钢木门，不但改善了就诊环境，也解决了住院患者的安全性。

优质护理工作。定期组织护士进行护理常规的培训，开展优质护理知识竞赛，对竞赛的优胜者给予物质奖励，以提升护士的理论与实践技能。护理部定期监测护理质量相关指标，对数据进行分析并加以改正。对入院患者做心理与健康指导，使患者消除紧张与不安的情绪，对出院患者进行健康指导，并且与患者进行零距离沟通，对出院后患者进行回访的咨询进行耐心解答与指导。做好危重住院患者的安全防范工作，在必要时启动应急预案，第一时间报告经治医生，共同完成患者的救治工作。

临床路径工作。对于常见病、多发病，而且治疗方案明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少的病种，制定科学性、规范性、先进性和可操作性的临床路径实施方案，对开展的临床路径实施规范性管理，保证了患者所接受的治疗项目精细化、标准化、程序化，减少治疗过程的随意性，提高医院资源的管理和利用，加强了临床治疗的风险控制，缩短了住院患者周期，降低了患者治疗费用。

确保用药安全。抗生素的使用实行分级管理，严格按照抗生素管理规范用药，按照治疗性、预防性用药原则进行使用，对超范围用药、无指征用药，严格按照抗生素使用管理制度进行处罚，严禁了过度使用抗生素，避免了使病菌产生耐药性，产生的超级病菌最后无药可用，无药可医的后果。

医疗质量管理。1.将医疗安全列入日常管理工作当中，坚持每周二大查房，对医疗质量进行测评，对发现的问题及安全隐患及时通报、分析，提出可行性整改意见，并监督落实。2.每月由质量控制小组对病历进行质量分析、处方进行点评，对存在的问题及时通报所在科室主任进行整改。3.完善急诊突发事件应急预案和处理流程，使急诊急救工作进一步规范化管理，实行24小时值班，随时接送急危重患者，确保急诊急救绿色通道畅通，为患者的疾病救治创造最佳的抢救时间，保证患者的生命安全。4.加强人才梯队建设，不断提升业务水平。制约医院发展的最大瓶颈是医疗人才短缺，为解决医疗人才短缺的瓶颈，医院将临床退休的医生第一时间返聘到医疗岗位。选送年轻的医生到三级医院进修相关专业，使他们逐步提高业务水平承担起医疗救治的重任。由医务科、院办，每周五定期组织全院医护人员进行医学继续教育学习，并聘请专家进行授课。医务科、护理部定期组织医院的三基三严学习与考试，使医务人员的基础培训得到了加强，使基础知识得到了巩固，在实施过程中尽可能做到系统规范、题目多样化涵盖面广，因此出题时根据专业不同往往出试卷在8套以上，随堂考试，并做到及时阅卷、及时公布，奖优惩差。

引进先进设备。为提高诊断符合率，为临床提供可靠的技术保障，提高医院的科技实力，加强科技建院。为各科室临床科室更换新型多参数监护仪，实时监测病人的生命体征数据变化，为医生提供详实的诊断参数；手术室、产科分娩室购进循环风紫外线消毒机，在手术中实时提供消毒杀菌；妇科购进安全、无损伤、治疗效果更佳的利普刀；检验科更换测量速度快、准确性高、消耗剂量小的全自动生化分析仪，为酶标分析仪更换配套设备全自动洗板机；供应室更换微电脑智能化全自动控制高压灭菌锅；五官科购进消毒时间较短、操作方便、安全无害快速灭菌器，购进器械封口机；通过引进的先进设备，不但提供了可靠的技术支持，也为尽快解除患者病痛提供了强有力的技术保障。

预防保健管理。预防保健工作是医院各项工作的重中之重，预防保健是有效预防各种疾病的有效有段，医院加强了对这项工作的领导力度与行政管理力度，认真执行传染病防治法，加强感染性疾病门诊管理，对感染性疾病进行筛查，并及时上报，特别是加强对手足口病，麻疹，结核病等宣传防治和上报工作，认真贯彻母婴保健法，加强孕产妇管理和儿童系统管理。计划免疫接种门诊，认真执行目标管理责任制、严格落实责任追究制和计免工作人员的《十条禁令》，职责任务落实到位。全年产妇住院分娩235人次，新生儿首针接种率100％。新生儿疾病筛查230人次，未查出体弱儿，筛查率98％，全部进行了专门管理。认真执行传染病网络直报制度，全年传染病网络直报225例，慢病登记报告540例，死亡数89人，全年无漏报，完成了全年的预防接种任务。

业务工作。各科室业务发展迅速，住院率提高，全年门诊诊疗患者37344人次（其中综合内7305人次，神经内科2‍422人次，儿科10661人次，普外3419人次，骨外科4857人次，妇科4476人次，五官科1413人次，中医科2791人次）。全年出院4623人次（其中急症科547人次，综合内科964人次，神经内科588人次，普外科602人次，骨外科321人次，脑外科82人次，妇产科319人次，儿科1145人次，五官科43人次），住院病历合格率98％，甲级病案率98％，门诊处方合格率98％，抢救危重病人138人次，抢救成功率94.93％，手术834人次，手术成功率100％，床位使用率43.22％，诊断复合率98％，周转次数2311次，每名医师门急诊率7％，出院率1％，手术人次增长率6％，平均住院天数6.51天。CT、放射线、超声、心电、检验、胃镜、理疗等辅助诊断科室都在积极的拓宽服务范围，提高技术质量，提高诊断准确率，满足临床工作需要，2014年CT检查4767人次，阳性率67％，ＣＲ检查4450人次，超声检查7212人次，阳性率56％，心电检查5‍483人次，检验13236人次，胃镜检查190人次，理疗6514人次，血流变167人次。对患者输血前全部进行艾滋，梅毒，肝功五项和Rh血型检测，全年共用红细胞悬液1000单位，血浆3000毫升，血小板9个治疗量，保证急诊急救的临床用血。药剂科、中西药局、收款室都在不断提高工作效率，提升服务质量，为完善院的文明窗口服务做着不懈努力。全院科室都逐步向素质强、技术精、本领硬的目标迈进。

新农合医保惠民。加大对新型农村合作医疗和医疗保险工作的管理力度，精心组织，周密部署，统筹安排，加大宣传力度，严格管理，推行优质服务，感动服务，对患者因病施治，合理检查，严格执行药品目录合理用药，降低医疗成本，减轻患者的医疗费用负担，真正做到从患者的切身需要出发，为患者提供优质满意的服务，用便捷的服务方式使参合、参保患者及时得到补偿，新农合报销3659人次，住院补偿金额6375785元；慢病报销42人次，报销金额68799元；门诊报销5929人次，报销金额235999元。城镇职工出院70人次，报销311974元，门诊773人次，报销132368元；居民医保出院17人次，报销36334元。

财务管理。2014年收入1‍856万元，药品收入942万元，其他收入4.7万元，卫生材料消耗188万元，总资产2‍879万元，医疗支出2353万元，管理费用1200万元，其他支出7.2万元，期末净资产503万元，期初净资产629万元，医院的总资产周转率0.65，管理费用率34％，百元收入药品51％，卫生材料消耗10％，净资产增长率﹣20％。2014年全年职工工资1312万元，职工平均年工资4.48万元，2013年全年职工工资998万元，同比增加314万元，医院加大财务管理力度，增收节支，减少弹性支出，全年实现收支平衡。（史文祥）

【黑龙江省结核病防治院】  黑龙江省传染病防治院通过广大干部职工的共同力，圆满完成2014年各项工作任务。全年医院门诊诊疗人数105477人次，比上年减少12296人次，下降10.44％；出院人数15712人，较去年同期增加6人，增长率0.04％；治疗有效率96.34％、病死率1.99％，与上年基本持平；全年手术例数1208例，比上年减少75例，下降5.85‍％；全年手术次数1270次，比上年减少62次，降低4.88％；6月13日被省卫生计生委批准新增设床位430张，增设后总床位数1200张，全年平均开放床位1306张，比上年增加30张，增长2.35％，实际床位使用率80.40％，比上年增长2.76个百分点。全年实现业务总收入246914861元，较去年增加10.79％。

医院管理机制。医院从工作实际出发，以绩效考核为手段，完善分配机制，结合“九不准”和岗位职责，以加强医院及科室内部管理，创新医院管理机制，完善医院科学化、规范化、制度化管理模式，重新建立了以工作数量、工作质量、综合满意度为主要考核内容的综合目标绩效考核工作体系和津贴分配体系。

拓宽服务项目。1.道外分院老年关怀养护中心，在前两年基础上，经过不断完善、细化管理，实施楼层管理，将关怀科分成三个区、既老年病区、特护区、介护区，根据各区老人的特殊性，实施个性化服务，采取护士长负责制，每个楼层由一位护士长负总责，在规范入院流程的同时，完善沟通记录、入住协议的签订，全年收住院人数298人次，其中，新入院142人；出院153人次，临终关怀40人次，在住105人，全年关怀直接收入236.85万元，间接医保入院收入超52.25万元。取得经济效益的同时，获得更大的社会效益，得到省、市、区卫生行政部门的认可，《生活报》以“楼上养老楼下看病，床上就能医保住院”为题进行专题报道；作为全省医养融合试点单位，市政协主席杨晓萍、副主席王滨沙先后两次参观调研关怀养护中心；市长11月27日以“积极稳妥有序推进教育医疗体制改革”为主题，到关怀养护中心进行医养融合调研；此外还吸引省内外同行来中心参观学习，有香坊区新城社区卫生服务中心、电机厂职工医院、深圳盐田区社康中心，在同行中得到认可。2.二门诊，狠抓综合疾病建设，以心脑血管疾病为主积极开展特色专科，很好地扮演了呼兰老城区综合医疗中心的角色，同时，继续肩负着全院职工卫生保健功能。全年收治病患1100人，门诊量6500人次，床位使用率达90.43％，收入1000万元。3.内九科（又称肿瘤科），是战略发展决策中重点科室，也是省内专科医院转型新的成功范例。为满足更多患者的需要，新增设床位30张。门诊就诊人数逐渐增加，全年门诊就诊人数4680人，较2013年同期增加近1000人，增长率27％；住院人数1062人次，较去年同期增加108人，增长率为11.32％，收入达1344.35余万元。科室获得黑龙江省新技术应用奖一等奖一项。4.医技楼投入使用，结核病诊断实验室于7月份顺利搬迁，在标准化及质量控制方面，规范了结核病诊断实验室的细菌学方法，解决临床反应比较集中的意见和要求，做好分析前质量控制，分析后质量保证。第一次参加国家结核病控制中心，国家结核病参比实验室组织的“结核菌药敏试验熟练度测试评价”的质量控制活动。开展结核分枝杆菌RNA检测—SAT技术，为活动性结核的快速诊断提供依据，该方法是活菌检测，阳性证明结核菌在体内是活跃生长的态势；恢复开展分枝杆菌种菌种鉴定（芯片法），为非结核分枝杆菌感染提供准确的依据，对痰菌长期不能转阴、标准化疗方案治疗效果不理想、临床表现不典型的病人应进行该项检测，以排除或诊断NTM病。承担卫生部医药卫生科技发展研究中心的科研项目“RNA扩增技术在结核病快速诊断中的应用研究”；黑龙江省卫生厅科研立项，是“实时荧光恒温扩增RNA在结核病快速诊断中的应用研究”等为该试验应用于临床一线提供科学依据五项科研项目。快速驾驭HIS及LIS两大系统的运行使用，全年收入1691万元，纯收入532.1万元。5.为了满足医院发展需求，进一步提高医疗诊断水平，完成DSA机房的改造工作，安装大型放疗设备直线加速器，已投入使用。6.根据医院发展需要，成立护理支持中心、腔镜介入科。护理支持中心的成立，减少病房护士出科几率，真正把护士还给病人，护士有更多时间巡视病房、与患者沟通和宣教，提高了护理质量；腔镜介入科的成立，主要对肺结核、支气管扩张咯血患者进行微创止血治疗，减轻患者开刀手术痛苦；开展肝癌介入治疗，在病变处微创给药，短期内缩小病变，控制转移、减轻患者痛苦、稳定病情。7.内八科（耐多药结核病房），科室加强管理，成立耐多药结核病感染控制小组，定期组织医护、保洁人员认真学习耐多药结核病结核分枝杆菌传播、症状体征、感染控制计划、消毒技术、洗手卫生方法、医院感染诊断标准等有关知识，自觉规范执行消毒隔离制度、无菌操作规程，医院感染的相关因素及环节切实得到控制。加强对患者健康教育，医护人员在患者入科第一时间就向患者讲解结核病的传播途径、隔离的必要性，使其认识到耐多药结核病的严重性，避免患者交叉感染，同时增强患者的道德观念和社会责任感。

医疗管理。医院结合综合目标绩效考核工作，组织相关科室对临床、医技科室进行医疗质量检查。制定《关于我院处方管理的规定（试行）》，包括普通处方、毒麻、精神处方的开具要求，以及明确可以退方的具体条件。将是否合理使用抗菌药物作为一项检查重点，不定期抽查病历中抗菌药物不合理使用情况，对违反原则的医生进行通报处罚。通过监管，临床一线药占比例与去年同期持平，在医保规定范围内。全年共处理医疗投诉23起。医院与呼兰区3家社区卫生服务中心组建医联体，着重在统一社区标识、选派业务干部、安排专家出诊、完善转诊制度等7个方面建设合作。医院派多名专家到社区卫生服务中心进行出诊，通过医联体建设规划，提高居民社区首诊率、医疗资源利用率、居民健康保障水平，为群众看病就医满意度目标的实现奠定基础。

提升医技水平。物理诊断中心提高了医疗技术水平。超声科工作人员均持有全国统一颁发的大型设备上岗证上岗，严格按照医师签名制度，科室材料完整性等得到全面加强，诊断报告书写更加规范。全年共检查患者661491人次，收入607万元，其中，介入诊断及治疗病例148例，穿刺活检诊断恶性肿瘤44例，超声造影40例。CT室以创建专科特色肺部影像学诊断为制高点，打造品牌效应，新增设增强CT扫描检查项目，对常规CT片无法明确诊断的患者，通过增强CT扫描得到明确诊断；开展“骨骼CT三维重建诊断技术在骨结核病临床应用”，荣获2014年度黑龙江省新技术应用二等奖；科主任在2014年度中华医学会举办全国结核病学术会议上发表以“肺结核空洞内继发曲菌球CT诊断价值”的论文在大会上宣读，受到全国结核病学术专家及学者的赞誉和好评。全年检查患者4.1万余人次，收入金额1355万元。手术室设立非固定隔离手术间，并且做了明确标识，固定于手术室入口处发放帽子、口罩；加强无菌操作规程管理，进一步规范了紫外线灯消毒使用、更换日期等工作，进一步改进和完善了记录的内容；供应室能够严格按照《消毒技术规范》《消毒供应中心指导规范》进行高压灭菌工作，灭菌监测得到进一步加强；针对急诊呼吸重症抢救工作，进一步规范一次性物品使用原则；按照要求标识碘伏、酒精等消毒剂开启时间，明确静切包灭菌有效时间；消毒隔离培训做到常抓不懈；严格按照《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》制定管理制度和工作流程，做到落实到位、执行严格；多数脊椎手术已选择气管内插管全身麻醉，特殊情况选择硬膜外，增加必要的监测参数，麻醉监护仪质量有了一定提高，进一步加强麻醉专科医师培训工作，多次组织麻醉专科医师参加省市医师协会学习，技术水平在一定程度上得以提升，麻醉效果得到稳步提高。

病理科不断加强科室梯队建设，持续选派优秀年轻医技人员进修学习；为进一步发挥专科特色，不断推进新技术在实际的应用，已开展了冰冻病理切片诊断，即将开展免疫组化、分子病理学等新技术，同时，完善审核医生签字制度，进一步规范病理报告书写，常规诊断符合率＞90％。

护理队伍建设。医院建立健全护理质量管理框架，加强日常护理质控检查，持续提高护理质量，促进质量改进的自觉性和有效性；结合医院绩效考核管理工作做好持续质量改进工作。加强护士长及护理人员理论与操作培训，进行业务学习、培训各4次；理论、技能考核各2次，其中，聘请专家来院授课，组织省级Ⅰ类继续教育学习班，参加率95％；鼓励护理人员学历自修、参加各种培训、发表科研论文。开展科室护理分组工作，做好传帮带工作，全年接收护理实习生30名，分别进行岗前培训，按计划进行科室轮转。全年完成护士首次注册6人，变更注册10人，延续注册41人，持证上岗率100％。全年基础护理合格率达98％；特、一级护理合格率达99％；急救物品完好率达100％；护理文件书写合格率达99％以上；护理人员“三基”考核合格率99％；年褥疮发生次数0。组织开展“5·12”国际护士节的庆祝活动；推荐内五科护士长魏洪艳为45届南丁格尔奖章候选人。

感染控制措施良好。切实抓好感控重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应中心、重症监护室、腔镜室、检验科等重点部门的督查、指导和考核，共监测病例1141份，监测率78.81％，其中发生感染病例1例，感染率为0.006％；共报告法定乙类传染病1107例次，无传染病漏报发现。做好传染病爆发疫情的应急准备工作，对“人禽流感”、“H7N9”甲流、“埃博拉”等重点疾病，及时制定了《应急处理预案》，成立了领导小组，做好了消毒药械及防护用品的物质储备。全年共培训各类人员493人次，提高了疫情报告及疫情处置技能，增强了个人防护意识，为防治工作奠定了坚实的基础。（蔡慧琼）

【哈尔滨嘉润医院】  哈尔滨嘉润医院于2014年12月搬至25层新医疗大楼，新址位于呼兰区南大街38号，营业面积达24000平方米。1.就医环境。一楼大厅负责挂号、收款、取药等事宜，最多可容纳200人，为每月一次的购药优惠活动提供场地支持。LED电子屏可为顾客提供最新优惠、政策等信息。24小时全天监控全面把关医院秩序，助力医患关系和谐发展。1～6层配有自动售机，4层设有阳光休息大厅，儿童静点室配有电视，成人静点室可免费上网，各楼层均配有热水间，地下负一层配有超市与餐厅，全方位为患者提供生活帮助。VIP病房内设电视、卫生间，价格与搬迁前床位等同，患者可充分享受到宾馆式服务。医院要求工作人员与患者不得在工作、病房区域内吸烟（可到指定地点吸烟），极大地维护了个人健康，且减小了火灾等情况发生的几率。2.配置设施。医院最新引进德国西门子128层螺旋CT、德国西门子1.5T核磁共振、日本奥林巴斯腹腔镜、美国GE乳腺钼靶机等领先世界的医疗设备，与省内一流名院等同。3.医疗水平。专家团队均来自哈医大一、哈医大二、中医药大学附属第一医院等名流医院。护士均为正规护理院校毕业，专业技能领先。医院定期开展院内专家讲课活动，定期派医护人员培训学习，鼓励专家科研创新。4.医院管理。形成一整套严格的管理体系，以“平民平价”为准则，服务百姓。每月一次全院职工会议，把握最新动态，梳理情况，解决问题。实行医生护士问责制，逐步提高管理水平。采用电子病历，更直观、更方便。免费接送呼兰下属乡镇患者。5.社会救助。寻找贫困白内障患者，免费为其做手术。每年定期举办义诊活动、免费发放药品，受惠人群覆盖呼兰区及周边市县。（赵丽丽）

【哈尔滨慈康医院】  哈尔滨慈康医院是经市卫生局批准的一所综合性股份制医院，医院坐落在呼兰区老城区建设路265号（国税局东侧原明达酒店），于2014年5月26日正式挂牌开诊。医院占地面积为1680平方米，建筑面积4000平方米，设床位80张。总投资3200万元。现有职工、医护人员106人，其中正高职7人，副高职5人，中级职称15人，其余为初级职称。该院设有门诊、住院处。科室设置有内科、外科、妇科、儿科、耳鼻喉科、眼科、心电室、彩超波室、放射科、检验科、麻醉科、口腔科、胃肠镜科、康复科、皮肤科。投资600多万元购买了西门子16排CT、GELOGIQF系列彩色多普勒超声诊断仪、GE数字化医用X射线摄影DR-F、华润万东医用X光射线机、CS-600B全自动生化分析仪、全自动五分类血细胞分析仪。五官科、眼科、妇科也购置先进的医疗设备应用于临床，提高诊断疾病的水平。该医院就诊环境整洁优美，每间病房设两张床，有电视、WIFI、独立卫生间。慈康医院是城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、低保医保定点医院。（武云惠）

爱国卫生运动

【概  况】  2014年，呼兰区爱国卫生工作认真履行工作职能，圆满完成本职工作。按照省、市爱卫会的要求，对春、秋季爱国卫生工作进行安排部署。制定下发《哈尔滨市呼兰区爱卫会关于开展2014年春季爱国卫生月活动的通知》和《哈尔滨市呼兰区爱卫会关于开展秋季爱国卫生月活动的通知》，广泛进行爱国卫生宣传发动工作。区爱卫会要求各乡镇政府、街道办事处、各有关部门单位要把这项工作摆上重要日程，主要领导要亲自抓，主管领导要具体抓，一抓到底，抓出实效。要继续按照“条块结合，以块为主”和“谁主管，谁负责”的爱卫工作原则，充分发挥地方政府的统辖职能，特别是街道办事处、乡镇政府和居民社区、村屯组织的作用，以促进全区爱国卫生运动的深入开展。倡议全区人民迅速行动起来，积极投身到爱国卫生月活动中来，彻底整治城乡环境卫生，清除卫生死角，改善人居环境。全区人民要以建设健康城市为己任，从现在做起，从身边小事做起，人人动手，人人争做清洁美化环境的实践者、倡导者、推动者，努力做到自觉遵守公德，告别陋习，珍爱健康，努力提高自身文明素质，形成讲文明、讲卫生、讲科学的良好风尚；做到不随地吐痰、不乱倒垃圾污水、不乱贴乱画、不践踏绿地、不随地便溺、不损毁公物。告别陋习走向文明，要以讲文明、讲卫生为荣，做维护城市形象的文明人，以实际行动为呼兰的城市建设增光添彩。2014年呼兰区有2个单位被推荐参评省级卫生先进单位。

（王友顺）

【爱国卫生宣传】  2014年4月7日是第64个世界卫生日，是年宣传主题是“病媒传播的疾病”。按市爱卫办统一部署，呼兰区爱卫办组织区疾控中心等相关单位，紧紧围绕这一主题，于4月4日开展宣传活动。为确保世界卫生日主题宣传活动扎实有效地开展。区有关领导非常重视，亲自部署精心组织、周密部署，认真组织实施，把活动落实到实处。落实《2014年世界卫生日主题宣传暨病媒生物消杀防治日活动方案》，在萧红故居广场悬挂横幅1处，发放宣传材料300份。在“世界卫生日”期间，围绕主题，广泛动员社会力量，积极开展宣传活动，普及“病媒传播的疾病”的预防知识，倡导科学、健康的生活方式，增强市民自我保健意识。（王友顺）

【灭鼠防病工作】  进一步做好防治流行性出血热的预防和控制工作。1.提高认识，加强领导。黑龙江省是鼠传疾病的高发省份，农村又是鼠传疾病的高发地区，有效地控制鼠传疾病的发生和流行，具有十分重要的意义。全区各乡镇政府、街道办事处和有关部门都能高度重视灭鼠工作，充分认识灭鼠防病工作重要性，必要性和迫切性，为人民的健康负责，加大灭鼠防病工作的领导力度，将预防控制流行性出血热等鼠传疾病纳入政府的工作日程，各部门明确职责，教育引导群众正确认识灭鼠防病与保证群众身体健康，保护生产力，促进经济发展的关系，确保灭鼠防病活动的有效开展。2.集中力量，统一时间灭鼠。区爱卫会制定印发了《哈尔滨市呼兰区2014年除四害工作方案》，各乡镇政府、街道办事处和有关部门，认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》和《黑龙江省预防控制鼠害与卫生虫害管理规定》，并按照《哈尔滨市呼兰区2014年除四害工作方案》的要求，结合本乡镇、本部门、本行业的特点制定了切实可行的措施。在区爱卫会的统一安排部署下，采取综合防制措施，做好灭鼠工作。发动群众进行综合治理环境、大搞环境卫生，有效地限制鼠类生存繁殖。利用毒饵药物杀灭与器械捕鼠、堵鼠洞等相结合的方法，开展突击灭鼠活动。开展全区性统一时间、统一方法、统一用药消杀防制日活动。全区投放灭鼠药9000多公斤，其中城区投放鼠药3000公斤。3.加强鼠情、流行性出血热疫情监测、报告工作。区疾病预防控制中心，承担起鼠情监测和流行性出血热疫情的监测和报告工作，建立健全鼠情监测网点，真实、准确地反映区的鼠情，为科学灭鼠提供可靠的依据。（王友顺）

【农村改水改厕】  2014年，呼兰区多方筹集资金，在市爱卫会的大力支持下，积极推进农村改水改厕工作。全区新建农村卫生厕所0.04万座，卫生厕所累计11.69万座，总普及率达到84.71％。新建无害化卫生厕所0.1万座，无害化卫生厕所普及率增长1％，累计无害化卫生厕所1.82万座，无害化卫生厕所总普及率达到13.46％。（王友顺）

人口计划生育

【概  况】  2014年，呼兰区人口计生工作坚持“和谐人口、民本计生、均等服务、普惠家庭”的工作理念，以统筹解决人口问题，助推新战略实施为目标，深入开展“惠家工程”，强化人口计生服务和管理，扎实完成人口计生各项工作指标，为呼兰区经济和社会发展创造了良好的人口计生环境。呼兰区总面积2228.89平方公里，下辖10个街道，10个乡镇，38个社区，171个行政村。总人口64.55万人，其中城镇人口16.06万人，农村人口48.48万人。已婚育龄妇女113‍127人，其中城市27564人、农村85563人。截至9月末，全区出生2964人，其中城市1078人、农村1886人，人口出生率4.6‰，人口自然增长率2.26‰，计划生育率91.77‍％，其中城市98.42％、农村87.96％。农村一孩符合政策生育率90.52％。（赵希儒）

【计生宣传教育】  1.加大宣传倡导力度。利用各种节假日开展社会宣传，出宣传车、挂过街旗、设咨询台、发宣传单，营造强大的宣传舆论氛围，转变人们的生育观念。认真开展各种形式的“关爱女孩活动”，加大对独女户和双女户的帮扶力度，通过利益导向机制，解决群众的后顾之忧，并在“5·29”等节假日组织各乡镇开展了大型宣传活动。2.实施科学有效的先期预防。为解决性别比偏高问题，加强各部门的综合治理工作，成立综合治理性别比领导小组，制定、完善和规范《B超使用制度》《终止妊娠手术审批制度》《出生人口实名登记与信息共享制度》等相应的各项制度。3.加大打击力度。通过宣传单和电视台公布举报电话，向社会公众告知，广泛发动群众进行举报，发现案例，公开处理。积极协调相关部门，协同卫生部门定期对全区内医疗机构进行检查，开展打击“两非”专项治理活动，对“两非”行为予以严惩。全区出生人口性别比例正常。（赵希儒）

【计生维权服务】  1.推进人口计生维权服务。结合落实《哈尔滨市行政问责规定》和党务公开、政务公开规定，落实国家及省、市人口计生委方便群众的便民服务措施，推行首问负责制和承诺制。向社会公开各项人口计生政策，落实各项奖励政策，公开各项办事流程和服务承诺，自觉接受群众监督。2.实行人口计生证件代办制度。全区计生部门上半年办理各种证件1956件，其中生育证251件、独生子女证1206件、奖扶证230件、特扶证67件、流动人口婚育证明以及证明信等证件202。计生干部为群众代办的证件有1691件，证件代办率达90％以上，极大地方便广大群众，同时也密切干群关系，深受群众好评。3.巩固新型家庭人口文化计生示范单位创建活动。积极构建村民（居民）自治机制，全区171个行政村、38个社区普遍开展村民（居民）自治，建立计生协会、流动人口会员之家等村民（居民）自治组织，有村规民约、自治章程及日常工作记录，新型家庭人口文化建设示范单位达30％以上。4.强化庭温暖行动，关爱计生特殊家庭。深入开展“温暖行动”和“计生关怀关爱行动”。对850户计生贫困家庭给予资金和技术上帮扶；为12户特困家庭协调解决低保问题；与153户（258人）空巢家庭结成帮扶对子；与40户空巢家庭结对子，对20户贫困女孩进行帮扶，对全区107户175人失独家庭给予关心和帮助；为100户计划生育特扶家庭赠送“意外伤害保险”，使全区计划生育特扶家庭参保率100％。（赵希儒）

【计生管理服务】  1.强化信息统计工作。2014年在全区计划生育工作会议上，主管区长与各乡镇、街道党政“一把手”签订的责任状中，把计划生育率和信息化“三率”两项指标继续纳入否决指标，从而提高了信息化工作在计划生育工作中的地位，为做好信息化工作创造了条件。2.深化重点管理制度。为加强全区信息化管理，保证基础信息的准确性和完整性，2014年3月，区人口计生局组织两个工作组，对全区11个乡镇、8个办事处的39个行政村（社区）的信息化和出生统计情况进行了抽查，对问题存在问题的乡（镇）、街道提出了严肃的批评。3.推进计生便民服务。结合落实《哈尔滨市行政问责规定》和党务公开、政务公开，及时向社会公开各项人口计生政策，落实各项奖励政策，公开各项办事流程和服务承诺，积极开展便民服务，自觉接受群众监督。4.广泛开展优质服务。深入实施“生殖健康促进项目”，在广泛宣传普及生殖健康知识的基础上，深入开展以“查环、查孕、查病”和优生咨询为主的生殖健康服务，优生咨询指导率达85％。加大国家免费孕前优生健康检查宣传和实施力度，截至2014年10月30日，全额完成1714对优生健康检查任务指标。同时规范药具管理，夯实药具发放主渠道，拓宽辅助发放渠道，积极推进药具发放进机关、医院和企业。全区38个社区悬挂免费发放标识，网点设置率达100％。全区安置4处免费药具自取机运行良好，得到目标群体广泛认可。（赵希儒）

【流动人口管理】  1.加强流动人口动态管理。按照国家、省、市要求，加强和规范在全区流动人口动态监测任务，做到底数清、情况明，及时做好流动人口信息录入、信息变更、信息查询、报表分析和信息交换等工作，积极推广以利民开发区滨才城小区为样本的流动人口管理与服务模式，流动人口网格化建设得到进一步落实和推广。2.深入开展“五个服务”。把“均等化”工作纳入目标考核的重要内容，将“爱在流动”融入流动人口服务和管理工作中。5月，区人口计生局在老城区街心广场举办以流动人口“关怀关爱”为主题的宣传教育活动。挂横幅、设咨询台、免费发宣传单、免费发避孕药具、免费讲解计划生育法律法规知识和避孕节育等科学知识。流动人口在呼兰区享受免费孕前优生检查、免费药具、免费“三查”等服务。3.提高流动人口办证率。各街道、乡（镇）计生干部主动到社区、村委会开展上门服务，现场办公，及时办理流动人口婚育证明和流动人口服务证，为流动人口计划生育证明查验率达到100％。（赵希儒）

【生育政策落实】  1.加强对政策调整的宣传和解读。在单独二孩政策出台后，组织召开全区人口计生系统培训会议，传达省市会议精神，积极部署相关工作，并对“单独两孩”政策进行精读深学，准确把握“单独两孩”政策的具体要求，统一解读口径，使基层计生工作人员能够准确把握政策，确保单独二孩政策顺利实施。2.提高审批效率。根据省、市单独二孩再生育审批操作要求，明确单独二孩再生育审批相关条件及程序，实行首接责任制和承诺制。要求所有乡镇（街道）计生办对群众的申请，耐心答复，及时受理。对已经怀孕即将分娩的单独对象，实行特事特办，提高行政审批效率。3.强化宣传引导。依托报纸、广播、电视、网站微博等媒体，开通计生咨询热线电话和信箱hl7322814@126.com，做好政策解答，回应社会关切，为政策实施营造良好舆论氛围。将有关单独两孩政策对象条件、办理程序、申报材料等以告知书形式下发，由村计生服务员入户发放到符合条件的单独家庭中，提高群众知晓率。到2014年10月末，全区共受理审批单独二孩32例。（赵希儒）

【奖扶政策落实】  1.落实奖扶、特扶制度。2014年初在基层上报的基础上，区人口计生局组织人员对新增的奖扶对象和特扶对象进行认真核查，将符合条件的新增奖扶对象230人、特扶对象67人及时上报，并录入到国家奖扶和特扶信息系统中。截至2014年奖扶对象1507人，特扶对象345人，所需资金244.944万元，年底兑现。2.落实独生子女父母奖励政策。2013年独生子女父母奖励80988人（其中农村63589人、城镇无业17399人）所需奖励费448万元（其中农村358.2万元、城镇无业89.8万元），协调区财政兑现下拨，各街道、乡镇已经发放到位。按省、市要求20％的陈欠独生子女父母奖励费1443860元，拨付发放。2014年独生子女父母奖励费人数已调查、核查完成，正积极与区政府和财政协调，计划2014年末拨付发放。3.认真落实计划生育并发症纳入特扶制度。在落实计划生育并发症特别扶助工作中，认真执行上级文件及相关精神，34名后遗症人员全部纳入国家特扶范畴。对家庭特别困难的11人给予除国家特扶资金以外的特别补助。（赵希儒）